Vermi nell'uomo: foto, sintomi, trattamento

Ad oggi, la scienza conosce 280 tipi di vermi che possono svilupparsi e vivere nel corpo umano e parassitare in vari organi e tessuti. La frequenza dell'infezione da vermi umani dipende dalle condizioni climatiche e socio-economiche di alcune aree (nei paesi sottosviluppati, soprattutto nelle aree tropicali e subtropicali, l'entità delle infezioni parassitarie è molto più alta che nei paesi economicamente sviluppati).

Percorsi di infezione umana da elminti

1. Bioelmintiasi (infezione da animali).
2. Elmintiasi contagiose (trasmesse da persona a persona).
3. geoelmintiasi (malattie causate da parassiti che svolgono uno dei loro cicli vitali sulla terra).

Fattori che influenzano le manifestazioni dell'elmintiasi

• Il modo in cui il parassita entra nel corpo;
• Il grado di adattamento dell'elminto al corpo umano;
• densità di popolazione (numero) di individui parassiti;

• L'habitat del verme (i parassiti dei tessuti vivono nello spessore dei tessuti molli e i parassiti luminali vivono nei lumi degli organi cavi). Alcuni elminti in diverse fasi hanno sia lume che forme di tessuto. Gli stadi larvali e di sviluppo dei vermi, di regola, causano cambiamenti patologici più gravi.

Senza una nuova infezione, il numero di parassiti adulti nel corpo umano non aumenta. Questa caratteristica differenzia in modo significativo le invasioni da elminti dalle malattie causate da batteri, virus, funghi e protozoi.

Vermi nell'uomo: sintomi

L'elmintiasi è una malattia caratterizzata da due stadi di corso (acuto, da due settimane a due mesi) e cronica (da diversi mesi a diversi anni).

Sintomi della fase acuta dell'elmintiasi

I primi segni della malattia possono comparire in momenti diversi (principalmente dopo 2-3 settimane, con ascariasi - dopo 2-3 giorni e con filariosi, il periodo di incubazione può durare 6-18 mesi).

Nella fase acuta dell'invasione parassitaria, il sintomo più caratteristico è una reazione allergica (gli anticorpi sono prodotti contro gli antigeni dalle larve di parassiti in migrazione). Le persone infettate da vermi spesso manifestano eruzioni cutanee pruriginose sulla pelle, che tendono a ripresentarsi, aumentare i linfonodi regionali, edema generalizzato o locale, possono verificarsi dolori muscolari e articolari. Inoltre, la migrazione delle larve del parassita può causare dolore toracico, tosse, attacchi di soffocamento, feci sconvolte, nausea e vomito.

Allo stesso tempo, la fase acuta dell'elmintiasi può essere accompagnata da disturbi più gravi (forme gravi di polmonite, epatite, miocardite allergica, epatosplenomegalia (ingrossamento del fegato e milza), meningoencefalite).

Il numero di eosinofili nel sangue aumenta (eosinofilia) e il normale rapporto quantitativo tra le frazioni proteiche è disturbato (disproteinemia).

Segni di elmintiasi cronica

I sintomi della fase cronica dipendono direttamente da quale organo è "abitato" dai parassiti e la loro dimensione e numero giocano un ruolo importante.Quindi, se singole persone parassitano nell'intestino, la malattia può essere asintomatica (ad eccezione dei casi di infezione da parassiti molto grandi). I segni caratteristici della fase cronica dell'elmintiasi intestinale sono disturbi dispeptici. Nei bambini, la sindrome astenonurotica e del dolore sono più pronunciate. Con una massiccia invasione di nematodi, è possibile lo sviluppo di ostruzione intestinale, ittero ostruttivo e pancreatite.

Gli elminti consumano tutte le sostanze necessarie per la loro attività vitale dal corpo dell'ospite e causano disturbi digestivi, ridotto assorbimento di vitamine, minerali, carboidrati, proteine e grassi. Allo stesso tempo, i prodotti di scarto dei vermi inibiscono la normale flora intestinale e riducono il sistema immunitario del corpo.

Nelle persone che soffrono di elmintiasi, il rischio di tumori maligni aumenta in modo significativo a causa di un sistema immunitario indebolito e di un aumento del processo di divisione cellulare (risultato del costante ripristino dei tessuti danneggiati dai parassiti).

Tipi di elminti che parassitano nel corpo umano

Gli agenti causali dell'elmintiasi umana sono due tipi di vermi: rotondi (nematodi) e piatti (tenie e trematodi).

nematodi

ossiuri

I parassiti che causano l'enterobiasi sono piccoli vermi a cavità sottile (fino a 10 mm) di colore grigio-bianco. L'infezione avviene attraverso il cibo (attraverso la bocca). La ragione di ciò sono le mani sporche. Le uova del parassita possono essere nel terreno, sulla lana di animali infetti, frutta e verdura non lavate, ecc. Allo stesso tempo, con l'enterobiasi, sono comuni casi di autoinfezione (soprattutto nei bambini), dovuti al graffio del zone pruriginose e la successiva ingestione di uova.La larva di ossiuri si sviluppa nel tratto digerente entro due settimane. Dopo che il verme è cresciuto, si parassita nelle sezioni inferiori delle parti piccole e superiori dell'intestino crasso.

Anche allo stadio larvale, l'osteoide inizia a danneggiare il corpo del suo ospite ea produrre enzimi che irritano le pareti intestinali e portano allo sviluppo di un processo infiammatorio. I parassiti adulti aderiscono o penetrano negli strati più profondi del rivestimento intestinale, interrompendone l'integrità e contribuendo all'attaccamento di un'infezione batterica secondaria. Con ossiuri che perforano la parete dell'intestino tenue, può svilupparsi la peritonite. A causa dell'irritazione dei recettori intestinali, anche le funzioni motorie e secretorie del tratto gastrointestinale sono disturbate, il che porta alla formazione di gastroduodenite, enterite, ecc. Nell'infanzia, l'enterobiasi a lungo termine può portare a disturbi nervosi e un ritardo nello sviluppo fisico.

Ascaris

L'Ascaris è un grande parassita a forma di fuso di colore rosso-giallo che raggiunge i 40 cm (donne) e 15-25 cm (uomini) in età adulta. Senza ventose o altri dispositivi di fissaggio, il nematode può spostarsi in modo indipendente verso le masse alimentari. Le uova deposte dalla femmina del parassita vengono escrete con le feci.

L'infezione da ascariasi si verifica quando le uova mature vengono ingerite con acqua o verdure e frutta non lavate con particelle di terreno. Dopo che le uova entrano nell'intestino, si sviluppano in larve mature. Quindi penetrano nella parete intestinale, raggiungono il cuore attraverso il flusso sanguigno e da lì vanno ai polmoni. Le larve di nematodi ritorna alla cavità orale attraverso le vie aeree attraverso gli alveoli polmonari. Dopo ripetute deglutizioni, il parassita raggiunge l'intestino tenue, dove si sviluppa in un adulto. Il verme vive 12 mesi, poi muore e viene escreto con le feci. Sia una che diverse centinaia di individui possono vivere nell'intestino di un ospite.

Nella fase intestinale della loro esistenza, i nematodi, che hanno la capacità di movimenti a spirale, possono penetrare anche nelle aperture più strette. Questa caratteristica del parassita porta spesso allo sviluppo di complicazioni piuttosto gravi (ittero ostruttivo o pancreatite). Gli allergeni rilasciati dai nematodi possono causare gravi reazioni allergiche. Un gran numero di adulti può causare ostruzione intestinale e i vermi che penetrano nelle vie aeree a volte causano rischi di soffocamento.

Vlasoglav

Vlasoglav, l'agente eziologico della tricocefalosi, è un elminto bianco che parassita nella sezione iniziale dell'intestino crasso e raggiunge una dimensione di 4-5 cm. Il parassita si nutre di sangue e tessuti della mucosa rettale.

Le uova di tricocefali poste sulle pareti intestinali dalla femmina escono insieme alle feci. Il loro sviluppo avviene nell'ambiente (in modo ottimale nel suolo). Le uova con le larve del parassita maturate in esse entrano nel corpo attraverso il cibo, le mani sporche, con acqua o frutta e verdura non lavate.

Con un piccolo numero di vermi, la tricocefalosi è asintomatica. In una fase grave (con massiccia invasione), il paziente sviluppa dolore addominale, si sviluppa una grave diarrea, a volte accompagnata da prolasso rettale. Questa condizione è più frequente nei bambini debilitati. Con una fase moderata di tricocefalosi, è possibile un ritardo della crescita di un bambino.

Trichina

L'agente eziologico della trichinosi è un piccolo elminto rotondo con una lunghezza di 2-5 mm. L'infezione si verifica quando si mangia carne scarsamente arrostita (maiale, carne di orso, cinghiale).La larva del parassita penetra nell'intestino e matura in 3-4 giorni allo stato di un individuo sessualmente maturo. La durata della vita del verme è di 40 giorni, dopodiché il parassita muore. Forando la parete intestinale, le larve entrano nel flusso sanguigno e vengono trasportate a tutti gli organi del corpo umano, stabilendosi nei muscoli. In questo caso, i muscoli dei muscoli respiratori e facciali, così come i flessori degli arti, sono più spesso colpiti.

Nei primi giorni dopo l'invasione, i pazienti lamentano dolori addominali. Quindi, dopo circa 2 settimane, la temperatura corporea sale a 39-40 ° C, sulla pelle compaiono eruzioni cutanee pruriginose, si sviluppa dolore muscolare e il viso si gonfia. Durante questo periodo, c'è un rischio significativo di morte se c'è una massiccia infezione. Dopo circa un mese, il paziente si riprenderà. Il parassita è incapsulato in una spirale e muore entro due anni.

Hookworm e Nekator

Questi due parassiti sono simili nelle loro proprietà biologiche e nelle malattie che causano. A questo proposito, è comune combinarli sotto un nome comune (anchilostoma). I vermi che raggiungono i 10-15 mm di lunghezza parassitano in 12-p. Intestini. Va notato che questo è uno dei parassiti più comuni, ma allo stesso tempo scoperti abbastanza raramente. Le larve di vermi entrano nel corpo umano attraverso la pelle attraverso il contatto con il suolo contaminato. Quando entrano nel flusso sanguigno, viaggiano come nematodi ai polmoni e poi insieme all'espettorato attraverso i bronchi fino al tratto digestivo. L'anchilostoma si parassita nell'intestino e si attacca alla parete intestinale. Il parassita, che si nutre esclusivamente di sangue, morde i vasi sanguigni che penetrano nella mucosa e vi inietta una componente anticoagulante. In media, un adulto può ingerire da 0, 05 a 0, 35 ml di sangue al giorno. Pertanto, il sintomo più caratteristico di questa elmintiasi è l'anemia da carenza di ferro, nonché un cambiamento nel rapporto delle frazioni proteiche (disproteinemia).

vermi piatti

Nastro largo

Questo è uno dei più grandi elminti con una lunghezza di 10-20 metri. La malattia causata da questo parassita si chiama difillobotriasi. Il ciclo di sviluppo del verme inizia con pesci d'acqua dolce o crostacei. La larva entra nel corpo umano insieme alle uova o ai filetti di pesce infetti, che è l'ultimo proprietario dell'ampia tenia. Il parassita raggiunge l'intestino tenue, si aggrappa alla sua parete e cresce in un individuo maturo entro 20-25 giorni.

La difillobotriasi si manifesta sullo sfondo di disturbi del tratto digerente e anemia da carenza di vitamina B12.

Colpo di fortuna del fegato

Il parassita che causa l'opisthorchiasis è un verme piatto che raggiunge i 7-20 mm di lunghezza. Va notato che oltre il 50% dei casi di infezioni da trematodi epatici (chiamato anche trematodi di gatto) si verificano tra i residenti in Russia. Le larve del parassita iniziano a svilupparsi dopo che le uova entrano in acqua dolce (dalle lumache che le hanno ingerite). Quindi penetrano nel corpo del pesce (carpa, carassio, orata, scarafaggio). L'infezione umana si verifica quando si mangia carne di pesce contaminata che non ha subito un adeguato trattamento termico. La larva del trematode epatico proveniente dall'intestino tenue penetra nelle vie biliari e nella cistifellea e vi si fissa con l'aiuto di due ventose.

Nella fase acuta dell'elmintiasi, il paziente ha dolore nella parte superiore dell'addome, la temperatura corporea aumenta, si sviluppa nausea, sono possibili dolori muscolari, diarrea ed eruzioni cutanee. Il decorso cronico dell'opisthorchiasis si manifesta in sintomi di epatite, infiammazione delle vie biliari, colecistite, disturbi del tratto digerente, disturbi nervosi, debolezza e aumento della fatica. Il parassita porta allo sviluppo di cambiamenti irreversibili e, anche dopo la sua espulsione, il paziente non è soggetto a processi infiammatori cronici e disfunzioni.

Tenia di manzo e maiale

Questi parassiti quasi identici raggiungono una lunghezza di 5-6 metri. L'infezione da teniarina pantaloni e teniasi si verifica mangiando bovini o suini che sono stati infettati dai finlandesi (una delle forme intermedie di elmintiasi). Le pinne vitali, presentate sotto forma di bolle biancastre di 0, 5 cm di dimensione, si attaccano alla parete dell'intestino tenue umano e crescono in 3 mesi. Il parassita del nastro, composto da più di 2000 segmenti, è in costante crescita. In questo caso, i segmenti terminali contenenti le uova si staccano e si muovono in modo indipendente lungo il colon fino all'ano, quindi strisciano fuori dall'ano o vengono rilasciati nell'ambiente esterno insieme alle feci. I sintomi più caratteristici dell'elmintiasi sono i disturbi del tratto digerente.

Echinococcus

Per questo parassita, una persona è un ospite intermedio. Il verme parassita il corpo umano sotto forma di pinne. L'ultimo proprietario di Echinococcus è un lupo, un cane o un gatto. L'infezione si verifica a causa della dieta attraverso il contatto con animali e con oggetti ambientali seminati con uova di Echinococcus. Dopo essere entrati nell'intestino, si sviluppano oncosfere (larve con sei ganci). Entrano nel flusso sanguigno dall'intestino e vengono trasportati attraverso il corpo.

I siti parassitari "preferiti" del verme sono il fegato e i polmoni. Stabilendosi in questi organi, la larva si trasforma in una pinna (cisti echinococcica) che, crescendo, inizia a distruggere i tessuti vicini. Spesso nel processo diagnostico, l'echinococcosi viene confusa con un tumore di origine benigna o maligna. Oltre agli shock meccanici (spremitura di organi e vasi sanguigni), a volte si verifica una rottura della cisti echinococcica. Questa condizione può causare shock tossici o la formazione di diverse nuove cisti.

Alveococcus

Questo parassita, considerato un tipo di echinococco, è la causa di una delle più pericolose elmintiasi (alveococcosi), la cui gravità è simile alla cirrosi e al cancro del fegato. L'infezione si verifica quando le oncosfere (uova con larve mature) entrano nell'intestino. Lì l'embrione lascia l'uovo e penetra nelle pareti intestinali ed entra nel flusso sanguigno. Inoltre, con l'afflusso di sangue, il parassita si diffonde a tutti i tessuti e gli organi del corpo (il più delle volte è localizzato nel fegato). È qui che inizia la fase di sviluppo principale nelle larve (si forma una vescica multicamera, la laurocisti). Ogni camera contiene la testa embrionale del parassita, che si evolve gradualmente. Le laurocisti sono formazioni molto aggressive che crescono costantemente a causa dell'espansione della vescica e, come le metastasi del cancro, possono anche crescere nel fegato. I cambiamenti necrotici dovuti alla disfunzione dei vasi sanguigni sono soggetti a cambiamenti necrotici nei tessuti vicini. L'alveococco si diffonde alle strutture vicine e forma nodi fibrosi con inclusioni di bolle multicamera. Questa condizione può persistere per diversi anni, quindi richiede un intervento chirurgico obbligatorio.

Diagnosi di elmintiasi

La diagnosi delle invasioni da elminti implica le seguenti attività:

• una storia medica completa che aiuterà a scoprire le possibili cause di infezione;
• Test di laboratorio su feci, sangue, contenuto intestinale 12p, muco rettale e perianale, tessuto muscolare, espettorato polmonare, bile. L'analisi può rivelare uova, segmenti o frammenti di parassiti. Allo stesso tempo, un aumento del livello di eosinofili nel sangue è anche un segnale della presenza di elmintiasi.
• Durante la diagnosi di malattie causate da stadi larvali o parassiti dei tessuti, vengono effettuati studi sierologici (ELISA, RSK, reazione di agglutinazione indiretta, analisi di immunofluorescenza, ecc. ).
• Gli esami ecografici, TC ed endoscopici sono prescritti per rilevare gli elminti che colpiscono il tessuto epatico.

Vermi umani: trattamento

Nella fase acuta di un'infezione parassitaria, al paziente viene prescritta una terapia di disintossicazione e desensibilizzazione. In casi gravi di malattia (trematodi epatici, trichinosi), i glucocorticoidi vengono utilizzati secondo le indicazioni mediche.

Come farmaco di una terapia specifica, vengono prescritti speciali agenti chemioterapici antielmintici, tenendo conto del tipo di agente patogeno.

Allo stesso tempo, si raccomanda al paziente di assumere antistaminici ed enterosorbenti. La fase finale del trattamento prevede l'uso di probiotici, che normalizzano la flora intestinale.

Viene prescritta anche una dieta speciale ed economica (il cibo deve essere digeribile e povero di grassi).

Durante la terapia antielmintica, il paziente deve prestare molta attenzione all'igiene personale (per evitare la re-infezione). Allo stesso tempo, con molte elmintiasi, tutti i membri della famiglia e le persone che sono in costante contatto con gli infetti devono essere trattati.

Prevenzione dell'elmintiasi

• Mantenere l'igiene personale e pubblica;
• Rispetto rigoroso della tecnologia di cottura;
• Esame regolare e trattamento preventivo degli animali domestici;
• Lavare accuratamente verdura fresca, frutta ed erbe aromatiche;
• Corretta manipolazione del pesce di fiume;
• Evita di mangiare pesce crudo, leggermente salato e essiccato.